尿毒症的病因症狀及中藥治療保健




尿毒症是什麼原因引起的




目前致著腎臟萎縮尿毒症的人有越來越多的現象,引起尿毒症最主要原因是慢性腎絲球炎及糖尿病的人比率最高,其他如慢性腎盂腎炎、多囊性腎病、腎血管性疾病、先天性腎病,紅斑性狼瘡引起的腎病變。另外高血壓、藥物傷害也是造成尿毒症的原因之一。




尿毒症又稱慢性腎衰絕,是腎臟病末期血液中出現尿素氮、肌酸酐、血糖、尿酸等過高,尿中出現蛋白尿、血尿,的不正常現象,是腎臟萎縮,腎臟實質嚴重損壞,引起腎臟不能維持基本功能,包括排泄代謝產物、調節水分、酸鹼平衡、分泌和調節各種激素代謝的功能異常,而出現廣泛的全身性中毒的症狀。




一般慢性腎衰竭皆因腎臟本身之疾病所引發的。




尿毒症是腎臟病末期血液中出現尿素氮、肌酸酐、血糖、尿酸等過高,尿中出現蛋白尿、血尿,的不正常現象,是腎臟萎縮,腎臟實質嚴重損壞,引起腎臟不能維持基本功能,包括排泄代謝產物、調節水分、酸鹼平衡、分泌和調節各種激素代謝的功能異常,而出現廣泛的全身性中毒的症狀。




尿毒症的病因比率




慢性腎小球炎 58




慢性腎盂腎炎 7




糖尿病 18




多囊性腎病 3




腎血管性疾病 5




先天性腎病 4




藥物濫用 3




其他 3




目前腎臟功能衰竭症的病患有越來越多的現象,慢性腎炎及糖尿病是造成腎臟衰竭尿毒的主要因素之一,另外高血壓、藥物傷害也是造成尿毒症的主要原因。




糖尿病在發病後,腎臟會增加20~25%的重量,但腎臟的血液循環並沒有增加,血糖過高會影響腎臟內的腎絲球及微血管硬化,腎絲球有過濾及再吸收的功能,腎絲球硬化,血液中的廢物無法正常的排出去,廢物越積越多,就容易造成尿毒症,尿毒症一旦發生,會有高血鉀、體液過多、心臟衰弱,目前除了腎臟移植以外,就是洗腎了,洗腎並不一定會完全治好尿毒症,最好還是在尿毒症還沒有惡化之前,找治療尿毒症有經驗的中醫師以中藥治療,相信會有很好的效果。




但是一旦病人有昏迷、嘔吐等症狀,適時的洗腎或腎臟移植還是有必要的。




尿毒症的臨床症狀及併發症




血液檢查:正常血中肌酸酐濃度維持在0.61.4的指數,尿素氮8—18的指數,若出現超過表示腎臟功能不正常,若發現有異常的症狀,就需要進一步檢查,是否發生尿毒症。




尿毒症常見的症狀是慢性水腫、少尿或無尿,惡心嘔吐、食欲減退、疲倦嗜睡、高血壓、頭痛、煩躁不安、貧血、心力衰竭、口內有尿臭味、消化道出血、昏迷譫語、抽搐等症。




如何辨別各系統的併發症




併發消化系統疾病:食欲不振、惡心、嘔吐、打嗝、口內發出臭味、消化道潰瘍、出血。




併發神經系統疾病:疲勞倦怠、頭痛、頭暈、嗜睡、煩躁、憂鬱、驚慌、昏迷等。




併發心臟血管、呼吸系統疾病:高血壓、低血壓、心律不整、左心室肥大,視網膜出血,肺積水、氣喘、呼吸急促、胸膜炎、皮膚黧黑、萎黃、搔癢或乾燥脫水。




併發造血系統疾病:盆血或出血。末期可發現皮膚紫癜斑等症狀。




尿毒症的中藥辯證施治




尿毒症屬於慢性腎臟衰絕的病變,中醫對於一般患者未達尿毒症之前,都採用支持性療法。若血液中肌酸酐稍高一些,患者又不願洗腎(血液透淅)。中醫可用排毒扶正療法。




根據個人臨床經驗,尿毒症主要為腎臟萎縮,用藥必須以恢復腎功能為主,再依病情的變化,選方治療,治療過程中以珍珠五寶散加重牛黃為必要處方,紫蔘敗醬湯為降尿毒素重要藥方,臨床上更需再視不同個案調配治療併發症藥物,對症下藥是中醫治病的特色。




紫蔘敗醬湯又稱溫腎解毒湯主要藥物組成:紫蘇、丹蔘、六月雪、敗醬草、党蔘、半夏、川連、砂仁、肉蓯蓉、大黃、附子、仙靈脾、車前草、玉米鬚、黃精、何首烏等藥水煎服。


 


尿毒症的保健方法:


定期做血液尿液的腎功能檢查,有助於糖尿病併發尿毒症的治療。


飲食方面盡量給於低蛋白食物,避免增加腎臟的負擔。


避免吃高鉀的食物:


水果類:如芭樂、釋迦、木瓜、草莓、桃子、香瓜、龍眼、葡萄、文旦、椪柑、柳橙、芒果、荔枝、枇杷、蕃茄、香蕉、楊桃(絕對禁忌)。


蔬菜類:如莧菜、芥菜、筍絲、菠菜、紫菜、木耳、香菇、胡蘿蔔、大蒜、海帶、紅鳳菜、洋芋、芋頭等。要吃蔬菜需用大量的水燙過5分鐘再哼調,勿喝菜湯。


低鹽醬油以鉀帶鈉不可使用。


在不得已時需要注射胰島素,以暫時維持正常血糖,最好再配合中藥辯證論治,對症下藥,並視病情的恢復狀況,逐次減輕胰島素的補充量,是目前最理想的治療方法。萬一因為治療失當,造成尿素氮或肌肝酸指數高于醫生認為有必要洗腎的時候,務須住院緊急處理,避免發生生命危險。


 




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    楊永榮博士 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()