糖尿病引起前列腺(攝護腺)肥大症的中藥治療
糖尿病前列腺肥大症的原因與症狀
(一) 前列腺肥大症的原因:男性在四十歲以上至六十歲左右的人容易患前列腺肥大症,尤其患有糖尿病的男性併發攝護腺腫大的人更多,主要因為糖尿病人容易引起微血管硬化,影響內分泌因素及容易發生前列腺慢性炎症有關。
(二) 前列腺肥大症的症狀:主要症狀是膀胱頸部阻塞而引起排尿困難。
一般分為三個病期:
第一期:需用力排尿,尤其夜間增加排尿次數,排尿次數多但尿出困難。
第二期:排尿障礙嚴重,想要排尿卻排不出來,即使排得出來也很費時間,而且點點滴滴排出,每次排尿後膀胱內感覺還有殘留尿液。
第三期:膀胱內的殘尿不斷增加,無意識排尿,造成膀胱擴張,少量的尿液由尿道口溢出。
(三) 前列腺肥大症的併發症:前列腺腺體增大後,會阻塞尿道及膀胱頸部,使膀胱逐漸擴張,膀胱肌肉肥厚及輸尿管發生擴張,引起腎盂積水和腎功能衰退,嚴重時會引起尿毒症。
(四) 前列腺肥大症的中藥治療:中藥治療處方以濟生腎氣丸加蜣螂、桑寄生、女貞子配加味桂枝茯苓丸治療最有效的。
濟生腎氣丸的藥味:肉桂、附子、淮山、茯苓、熟地、牡丹皮、澤瀉、牛膝、車前子、山茱萸等藥。
加味桂枝茯苓丸的藥味:桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、牡丹皮、王不留行、清華桂、沈香、琥珀等藥。
病理:糖尿病引起排尿功能障礙主要是膀胱感覺麻痺,排尿功能障礙,又稱無張力性膀胱,最主要原因為副交感神經纖維損害,引起膀胱收縮肌減弱或無力,或交感神經受損影響三角肌和內括約肌以致成為尿瀦留。
主要症狀:早期僅表現排尿間隔延長,或輕度排尿困難,或有少量殘尿,流尿時間延長,膀胱感覺輕度減弱。晚期每次排尿困難,排尿後有滴尿的現象,甚至出現完全性尿瀦留而導致假性尿失禁,並經常發生尿路感染,最後容易發生氮質血症,而引起尿毒症。
糖尿病引起排尿功能障礙的中醫辯證論治
糖尿病引起排尿功能障礙中醫分為氣閉性、熱淋性、陰虛癃閉性、腎陽虧損性等不同的排尿功能障礙。
氣閉性排尿功能障礙
小腹經常脹滿或拘急,小便澀滯不通,小便後常餘泣不盡,精神倦怠乏力,氣短懶言,舌質淡胖、苔薄白,脈弱無力。治法:補中益氣,化氣通淋。以補中益氣湯和春澤湯治之。
熱淋性排尿功能障礙
小便赤澀有時會有灼熱感,尿液淋瀝不已,時發時止,遇勞累時容易發作,腰膝酸軟無力,五心煩熱,舌赤脈沈細數。治法:養陰補腎,清熱通淋。以知柏地黃丸加減。
陰虛癃閉性排尿功能障礙
小便點滴或不通,尿少色赤,頭昏目眩,腰膝酸軟無力,五心煩熱,口燥咽乾,神疲倦怠,夜夢遺精,舌紅苔薄,脈細數。以滋腎通關丸加龜板治之。
腎陽虧損性排尿功能障礙
小便點滴或不通或排尿無力,或尿失禁,臉色晃白,腰以下冷,腿膝無力,舌淡胖,脈沈細無力。
治法:溫補腎陽,通利膀胱。以濟生腎氣丸加減治之。
糖尿病併發眼部疾病的中藥治療
糖尿病最容易造成的眼部疾病,如視網膜出血、白內障、暫時性屈光改變、色素膜病變、青光眼、其他如眼肌麻痺、虹膜睫狀體炎、視神經病變、眼部感染等。
糖尿病視網膜疾病的病因、病理
糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重併發症之一,隨著糖尿病人人數日漸增加,因而糖尿病視網膜疾病引起致盲人數也增加,因此我們應該特別重視,糖尿病視網膜病變主要原因為血流動力學改變,(糖尿病患者血液容易出現四高二低的微血管紊亂,即高凝、高粘、高聚、高濃度、紅血球變形能力降低、纖維蛋白溶?功能降低,易於形成血瘀和血栓)及高血糖引起的生化改變,內分泌代謝障礙等因素而產生視網膜病變。
糖尿病視網膜疾病臨床治療藥方
氣血虧虛型:視物昏花面色蒼白,納差便溏,苔薄白舌質淡,脈沈細無力,以八珍湯加谷精子、密蒙花。若舌紫暗有瘀斑加茺蔚子、琥珀等藥治之。
肝火熾盛型:雲霧動蕩視物顛倒,心煩失眠脅肋脹痛,溺赤便乾,口苦口乾,舌質紅苔黃,脈弦數,
加味逍遙散加龍膽草、木賊草、蟬蛻、白蒺藜、夏枯草。身熱口渴加石膏知母,胸悶嘔逆加竹茹、括蔞等藥治之。
腎精虧虛型:眼睛乾澀頭暈耳鳴,腰酸遺精,舌淡紅,苔薄白,脈細微,加味駐景丸加腎氣丸等藥治之。
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